截止6月30日，巡察反馈的3个方面19个问题41个具体问题，已完成整改32个，阶段性完成整改9个；巡察移交的3个立行立改问题，已完成整改3个；通过巡察整改完善制度8项，清退资金2.5万元，问责追责8人。

二、集中整改期内已完成的整改事项

（一）反馈问题：政治理论学习不够扎实。

1.问题1：落实“第一议题”仍有不足。

整改结果：完成

整改情况：一是落实落细“第一议题”制度。今年共召开党委会11次，开展第一议题11次，重点学习了习近平法治思想、习近平关于加强党的作风建设论述摘编、习近平总书记关于落实中央八项规定精神的重要论述等重要内容，均记录了标题及内容。二是规范学习程序。会前认真准备学习材料，在会上集中领学。

2.问题2：学用结合不够紧密。

整改结果：完成

整改情况：一是制定并印发了《2025年党委理论学习中心组学习计划》，明确了学习频次、参加人员、学习内容、学习要求等方面要求，进一步推动单位理论学习中心组学习制度化、规范化。二是加强制度落实，今年开展了7次中心组学习，班子成员结合思想和分管工作实际开展研讨交流。

（二）反馈问题：深化医疗体制改革仍有短板。

1.问题3：紧密型医共体建设落实不够有力。

整改结果：阶段性完成。

整改情况：一是积极谋划推动区域医疗资源整合。我区已主动对接市中心医院，精心谋划整合方案，积极向市卫健委汇报，积极推进市中心医院洪江医院与区中医医院资源整合。二是实行医共体用药联动。洪江区医共体药事管理委员会组织专家和成员对收集汇总的各成员单位的用药目录进行论证和筛选，拟定了《洪江区医共体总医院用药目录（试行）》。各成员单位可根据临床和患者需要，在目录内遴选药品。

2.问题4：家庭医生签约率低。

整改结果：阶段性完成。

整改情况：一是加强组织管理。区卫生健康局、区医疗保障、区财政局联合印发了《洪江区2025年家庭医生签约服务提升行动实施方案》（洪区卫健发〔2025〕13号），成立了家庭医生签约服务提升行动工作领导小组，建立协同工作机制，加强工作统筹和监督管理，确保如期完成项目目标任务。二是建立服务团队，明确责任区域。我区5家基层医疗卫生机构组建了22个家庭医生团队，区卫健局每周对签约服务情况进行通报，督促各家庭医生团队增强主动服务意识，保质保量完成年度任务。三是严格绩效评价，实行按绩取酬。将家庭医生签约服务纳入基本公共卫生服务项目绩点制绩效评价，评价结果与签约补偿经费挂钩。截至2025年6月底，家庭签约目标完成率已过半。

3.问题5：信息化建设不全。

整改结果：阶段性完成。

整改情况：依托湖南省基层卫生信息系统，完善基层医疗卫生机构医疗服务网络，区内所有医疗机构全面对接开通公卫和医疗3.0系统，怀化市全民健康信息平台建设全面完成对接，实现了医疗服务信息互联互通。

（三）反馈问题：行政执法能力和水平不足

1.问题6：区卫生计生综合监督执法局对卫生执法法律条文学习培训重视不够，行政处罚执行不够有力等问题。

整改结果：完成

整改情况：一是强化理论学习，夯实业务基础。制定执法能力提升学习计划，建立常态化培训机制。目前已开展医疗卫生法律法规专题培训7期，覆盖全体执法人员，重点对行政执法程序进行了学习。二是优化队伍结构，健全责任体系。从系统内调剂两名执法人员并对现有队伍进行岗位分工，实现定岗定责的全流程规范管理。三是强化装备保障，提升执法效能。积极争取省级执法能力建设专项资金，重点保障快检设备及执法记录仪等专业装备购置。经多方协调，现已争取到省级专项经费15万元。

（四）反馈问题：疾控工作管理不到位

1.问题7：美沙酮门诊就诊仍然不规范。

整改结果：完成

整改情况：一是进行约谈及教育。对美沙酮门诊分管负责人进行约谈，对相关工作人员进行批评教育。二是开展业务知识培训。对门诊所有工作人员开展业务培训，要求熟练掌握工作流程及要求。三是完善并落实责任制度，做到了定岗定责，双人双锁，日清日结。

2.问题8：疫苗运输链记录缺失。

整改结果：完成

整改情况：一是已完成自查，针对2021-2023年疫苗温度记录表缺失问题现已重新整理归档，确保资料完备；二是个别疫苗温度记录表未记录疫苗运输方式，已按要求进行整改，现所有的派苗均要求疫苗运输温度记录表填写完整；三是加强科室及各医疗机构防疫专干对最新的《预防接种规范（2023年）》学习。

3.问题9：疫苗损耗系数过高。

整改结果：完成

整改情况：一是开展业务培训，对免疫规划相关科室及各卫生院预防接种专干开展业务培训；二是进行原因分析，疫苗损耗系数过高主要原因在于儿童预防接种时间不集中，三是研讨解决措施并落实，在接种过程中，让各卫生院延长预约时限，将接种同种疫苗的儿童采取集中时间接种，提高疫苗使用率，将损耗系数控制在规定范围内。四是开展督促指导，在近期指导中，随机抽取各乡街卫生院5种疫苗，耗损系数均已在规定范围内。

（五）反馈问题：落实基本药物制度有差距

1.问题10：处方点评合格率低，未建立有效的监督和激励机制。

整改结果：阶段性完成

整改情况：一是强化日常监督。督促区临床用药质控中心切实履职，对辖区基层医疗机构处方质控达到机构全覆盖，每个季度对辖区基层医疗机构进行处方点评，卫健局将点评结果通报至单位，截止2025年第一季度全区基层医疗机构处方点评合格率已稳步提高。二是对处方点评合格率低的主要负责人进行约谈，将处方点评合格率与年终绩效挂钩，提高主要负责人对该项工作重视度。

2.问题11：扩大基药范围。

整改结果：完成。

整改情况：对2018年至2024年全区氨基酸发放基药补助进行核对，经核查统计，违规发放的补助金额共计2.49万元，6月底已经扣还，并下发《关于进一步规范基层医疗卫生机构基本药物制度实施工作的通知》。

（六）反馈问题：妇幼健康管理服务工作质效不高

1.问题12：基层医疗卫生机构妇保工作人员更换频繁，全区孕情掌握率低。

整改结果：完成

整改情况：一是督促各社区卫生服务中心、卫生院进行孕情摸底及进行各项健康宣教活动，主动掌握流动孕产妇信息并取得联系，截止目前全区孕情掌握率已逐步提高。二是对高危孕产妇保持“高关注”“快反应”专人专项跟踪管理，乡街妇保人员定期对高危孕产妇进行随访，2025年至今全区无孕产妇死亡。三是与基层医疗卫生机构负责人谈话，争取保持妇保工作人员稳定，截止目前基层医疗机构妇保工作人员基本更换为正式工作人员，队伍较稳定。

（七）反馈问题：医疗机构专项整治不够彻底。

1.问题13：医保基金腐败问题自查中重复收费一直存在，整改效果不明显。

整改结果：阶段性完成

整改情况：一是每季度对医院进行一次执法检查，目前已进行两次检查。二是已经督促医院按照要求将重复收费的资金退还给患者和退回医保基金。三是印发了《洪江区卫健系统整治重复医疗检查检验、违规收费问题专项行动方案》，成立洪江区卫健系统整治重复医疗检查检验、违规收费问题专项行动专班和医保基金管理突出问题专项整治工作专班。2025年6月5日，区卫健局召开洪江区卫生健康系统整治重复医疗检查检验、违规收费问题专项行动工作部署会议。

（八）反馈问题：行政审批不够严格

1.问题14：行政审批不够严格。

整改结果：完成

整改情况：一是提升窗口审批质效。组织政务中心卫生许可窗口经办人员开展业务培训2次，明确受理标准、材料核查要点及现场审查规范，确保审批流程严格、统一。二是建立动态监管机制。每月定期组织执法人员对已发证的公共场所开展监督检查，强化事后监管闭环。

（九）反馈问题：基层医疗机构建设薄弱

1.问题15：乡街医疗机构卫生水平不足。

整改结果：阶段性完成。

整改情况：一是对3家基层医疗卫生机构3台设备进行更新，资金60万元；二是组织基层医务人员开展了急诊急救能力培训，提升了服务能力和水平。

2.问题16：医疗设备闲置。

整改结果：阶段性完成。

整改情况：一是河滨路街道社区卫生服务中心配置的呼吸机借调至区中医医院使用。新街街道社区卫生服务中心的生化仪、血球仪已投入使用。二是对全区基层医疗机构医疗设备进行全面摸排，盘活现有资产，提升设备利用率。

3.问题17：中医推广力度不够。

整改结果：完成

整改情况：一是强化中医适宜技术推广，对各社区卫生服务中心、乡卫生院的中医技术骨干及村卫生室医生进行了中医适宜技术培训。二是加大中医药文化弘扬力度，区中医医院多次进社区、进企业、进学校开展义诊、中医药知识科普、中医适宜技术推广活动，提高全民中医药养生保健素养。

（十）反馈问题：医疗领域安全生产问题仍然存在。

1.问题18：洪江区中医医院住院部仍有安全隐患问题。

整改结果：完成

整改情况：一是严格落实安全生产检查常态化机制，本年度迄今，通过系统排查共发现一般安全隐患112项，所有问题均按标准流程落实整改，现已全部验收销号。二是洪江区中医医院住院部将5楼靠墙靠窗一侧的病床重新摆放，距靠窗间隔20cm，避免安全生产隐患。

2.问题19：妇幼保健院仍存在安全隐患。

整改结果：完成。

整改情况：今年2月，区妇幼保健院聘请第三方检测公司（湖南驰钦消防科技有限公司）对该院消防建设工程进行了检测和评估，检测的消防设施符合湖南省《建设工程消防设施检测评定规则》的要求，综合评定为合格。评估非否决项得分为72.43分，消防安全评估等级判定为良好。5月，区住建局安排专人按历史遗留问题对区妇幼保健院综合楼消防设施建设情况进行了现场踏勘并踏勘情况说明，同意按历史遗留问题进行验收备案。

3.问题20：医疗废弃物监管不到位。

整改结果：完成

整改情况：一是加强对医疗废弃物的监管。开展培训并严格按照要求进行执法检查，上半年对各医疗机构开展2次监督检查。二是医疗废弃物处理目前已使用湖南省固体废弃物管理信息平台系统，进行统一管理报送。

（十一）反馈问题：意识形态工作责任制落实不到位。

1.问题21：意识形态和网络意识形态工作分析研判不够。

整改结果：完成

整改情况：一是制定完善了《洪江区卫生健康局2025年度落实意识形态工作责任制实施方案》，推动落实舆情管理机制。二是不定期开展意识形态分析研判，做好重要节点舆论风险评估，于1月15日开展了一次意识形态风险研判，对意识形态领域风险隐患点进行排查、分析。

2.问题22：中心组学习不规范。

整改结果：完成

整改情况：一是制定并印发了《2025年党委理论学习中心组学习计划》，进一步明确理论学习中心组组成成员、学习内容、学习方式及学习要求，并安排专人做好会议记录，目前已组织学习7次。二是明确理论学习中心组研讨发言要求，班子成员紧密结合本职工作和分管领域进行发言。

（十二）反馈问题：主体责任落实不够有力。

1.问题23：日常监督不到位。

整改结果：完成

整改情况：一是加强对卫健系统干部职工的监督力度，定期进行警示教育，至今全系统已召开2次警示教育会。二是加强谈心谈话制度的执行，主要领导对班子、班子对分管人员已进行谈心谈话，加强日常提醒。三是区中医医院组织干部职工进行1次党纪法律法规的学习，提高全院干部职工的法制意识。

2.问题24：精麻药品监管缺位。

整改结果：完成

整改情况：一是加强监督管理，严格按照省市要求对辖区精麻药品的使用单位进行监督检查1次，同时督促辖区精麻药品使用单位加强制度管理并加强培训。二是对美沙酮门诊所有工作人员进行诫勉谈话，并对相关人员进行岗位调整。三是开展警示教育及业务培训1次。四是加强美沙酮门诊服药室规范化整改，用声控门控制，服药后必须喊出“开门”，说话交流后才予放行，确保美沙酮服药室看服到口、服药到肚。

（十三）反馈问题：派驻监督探头作用发挥不到位。

1.问题25：派驻监督探头作用发挥不到位。

整改结果：完成

整改情况：一是加强对区卫健局的重点领域、重点环节等关键岗位的监督力度，要求卫健局按时报送重点整治项目进度资料。二是加强对卫生健康局干部职工日常纪律作风的检查，不定期检查日常工作纪律作风问题。三是对各医疗机构医疗机构日常管理、项目资金使用等方面要求事先三重一大先进行报备，通过审批后加强事后监督回访。

（十四）反馈问题：服务群众意识淡薄。

1.问题26：医疗领域损害群众利益问题依然存在。

整改结果：阶段性完成

整改情况：督促区中医医院加强日常监督管理，严格落实医疗十八项核心制度，严格落实问责、追责机制，对相关工作人员予以批评教育。一是对妇产科输血漏血的血袋进行了更换，对妇产科人员进行了批评教育。二是对牙科医生进行了批评教育，病人产生的费用由牙科医生承担并对其进行经济处罚。三是对检验科主要责任人罚款并进行警告处分，次要责任人罚款并进行批评教育。

2.问题27：服务群众不够便捷。

整改结果：完成

整改情况：区疾控中心收费室根据工作需要，已申请收款二维码，现已能使用电子支付。

3.问题28：存在群众急难愁盼问题尚未解决。

整改结果：阶段性完成。

整改情况：一是区疾控中心积极开展化验室资质认证工作，目前，已完成化验室资质认证的前期工作。二是积极筹措相关经费，用于支持实验室CMA资质认证工作。三是食品毒性分析职能归属区市场监督管理局，经与市监局对接，今年上半年全区食品抽样合格率为100%。

（十五）反馈问题：财经纪律执行不严格。

1.问题29：资金支付不合规。

整改结果：完成。

整改情况：组织全局干部职工学习《洪江区卫生健康局收支业务管理制度》，责令局财务工作人员进一步贯彻落实，原则上不准使用现金支付单位支出。自2021年以来，我局再未发生出纳以现金形式发至个人的行为。

2.问题30：差旅报销不合规。

整改结果：完成。

整改情况：组织全局干部职工学习《洪江区卫生健康局差旅费管理细则》，并要求进一步贯彻落实。同时，追回超标准领取差旅费58元缴入区财政专户。

3.问题31：公务接待存在“一函多餐”。

整改结果：完成。

整改情况：严格执行《中央八项规定》的要求，不踩“红线”。组织全局干部职工学习《洪江区卫生健康局公务接待费管理细则》，规范公务接待行为，杜绝“一函多餐”的行为再次发生。

4.问题32：采购程序不规范，先采购再询价。

整改结果：完成。

整改情况：组织全局干部职工学习《洪江区卫生健康局政府采购业务管理制度》，并要求按照规定开展政府采购，合规报账。

（十六）反馈问题：清廉医院建设有缺位。

1.问题33：清廉医院监督平台二维码清理不到位。

整改结果：完成

整改情况：已经完成对区内各医疗机构清廉医院监督平台二维码清理。

2.问题34：医疗就诊收费存在廉洁风险。

整改结果：完成

整改情况：目前妇保院在中国建设银行办理收款业务，使用专门银行收款码进行收费，收取费用直接通过银行进入非税系统，其他医疗单位均为使用个人收款码收款。

（十七）反馈问题：“三重一大”制度落实不到位。

1.问题35：“三重一大”制度落实不到位。

整改结果：完成

整改情况：一是修订完善《“三重一大”具体事项清单》，明确了议事原则、范围与程序，提升了决策规范化水平。二是严格执行制度，明确规定1万元以上大额资金使用必须提交党委会集体审议，并指定专人全程跟会、如实记录，确保过程留痕、责任到人。今年以来，党委会共对2项大额资金使用情况进行了集体审议，均实现全过程闭环管理。

（十八）反馈问题：基层各党支部管理有欠缺。

1.问题36：个别基层党组织班子不团结。

整改结果：完成

整改情况：一是进行人员调配。经局党委研究决定对区妇幼保健院班子实施组织调整，已于2024年11月将区妇幼保健院原副院长调至区疾病预防控制中心。二是开展谈心谈话。2025年1月26日，区卫健局党委书记、局长蒋志云与区妇幼保健院现任班子成员和中层干部进行了谈心谈话，全面掌握班子协作、重大事项决策等情况。目前，该院领导班子凝聚力显著增强，班子运行情况得到显著改善。

2.问题37：组织生活会开展不规范。

整改结果：完成

整改情况：一是聚焦能力抓培训，全覆盖式组织卫健系统各党支部党务干部开展基层党建工作业务培训，重点学习组织生活会召开流程、民主测评等内容。二是聚焦规范严执行，2024年度组织生活会已严格按规定程序召开，认真落实民主测评等关键环节，确保会议规范、严肃、有效。

3.问题38：党费收缴不到位。

整改结果：完成

整改情况：一是健全台账记录，在2020年三会一课记录本的党费收缴明细登记表中已登记月工资收入、月交纳基数、交纳比例等数据。二是开展业务培训，组织卫健系统各党支部党务干部系统深入学习《关于进一步规范党费工作的通知》（组电明字〔2017〕5号），重点讲解党费计算基数核定、收缴流程、使用管理规定，提升党务干部专业能力和责任意识。三是强化党费管理责任意识，对街道社区卫生服务中心联合党支部相关责任人进行批评教育。

4.问题39：“三会一课”记录本未妥善保管。

整改结果：完成

整改情况：一是压实管理责任，疾控中心党支部修订完善《党建资料档案管理制度》，清晰界定党支部书记、档案管理员的管理职责，明确规定党建资料的整理、归档、保管要求。二是规范执行，2025年度“三会一课”记录本均无拆卸、无缺失，档案管理规范有序。

（十九）反馈问题：人员编制管理不规范。

1.问题40：存在在编不在岗现象。

整改结果：完成。

整改情况：一是对在编不在岗人员进行处理，横岩乡卫生院一名工作人员已于2024年9月11日解聘（洪区卫健发〔2024〕40号文件）；沅江路街道社区卫生服务中心对相关医务工作人员进行岗位调整。二是加强各医疗机构人事编制管理工作培训，组织人事学习《事业单位人事管理条例》相关管理制度，明确岗位职责和人员配置要求。三是制定病退考勤制度，明确病退考核管理制度。

2.问题41：违规聘用编外人员。

整改结果：完成

整改情况：一是强化政策学习，严守人员编制红线。局党委组织二级机构负责人学习了2023年8月区工委编办下发的《关于暂停审批新增编外人员的通知》，要求各单位严格落实文件要求。二是落实编外人员清理，规范人员配置。区疾病预防控制中心原续聘的两人，一人已于2025年1月完成清退工作，另一人已于2025年2月完成清退工作。

三、下一步整改工作安排

一是持续深化整改落实。坚持整改目标不动摇、标准不降低、力度不减弱，对已完成的整改任务及时开展“回头看”，巩固成效、防止反弹；对需长期推进的整改任务，发扬“钉钉子”精神，保持韧劲、一抓到底，确保巡察反馈问题全面整改落实到位。

二是加快完善长效机制。紧扣区工委巡察组指出的突出问题，深挖根源、查补漏洞，持续推进制度建设。对已建立的制度狠抓执行，强化约束，确保落到实处、发挥实效；对有待建立的制度加快出台，补齐短板；对不科学、不健全的制度及时修订完善，形成用制度管人、管事、管权的长效机制。

三是强化监督问效与结果运用。坚持抓早抓小，加强对制度执行和整改落实情况的日常监督，对干部职工在医疗卫生服务等领域中存在的不规范行为，早发现、早提醒、早纠正。将巡察整改与卫生健康中心工作深度融合，增强全系统干部职工纪律规矩意识，把整改成效体现到提升服务质量、保障群众健康的具体实践中。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系电话：0745-7623031；电子邮箱：hjqwjjbgs@163.com。

中共怀化市洪江区卫生健康局委员会

2025年6月30日