洪江区2020年“打击欺诈骗保 

维护基金安全”集中宣传月活动工作方案

为提高社会公众对骗取医疗保障基金的防范意识和识别能力，从源头上有效遏制欺诈骗取医疗保障基金行为，根据《湖南省医疗保障局关于做好2020年“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月活动的通知》（湘医保函[2020]45号）要求，结合我区实际，特定宣传活动月方案，具体如下:

一、工作目标

按照国家、省局、市局关于开展“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月活动要求，通过广泛深入的宣传教育活动，提高社会公众对欺诈骗取医疗保障基金危害性的认识，增强风险防范意识，树立正确就医理念，营造打击欺诈骗取医疗保障基金的良好氛围，从源头上有效遏制欺诈骗取医疗保障基金案件的势头，确保我区医疗保障基金安全稳定运行，保护人民群众切身利益。

二、时间安排

集中宣传整治时间2020年4月20日至5月20日。

三、宣传内容

按照“突出重点、面向基层、持续深入、重在长效”的原则要求，结合我区实际，合理安排宣传教育内容，重点突出以下方面:

（一）开展打击欺诈骗保，维护医保基金安全的重要意义，吸引社会聚焦。

（二）《中华人民共和国社会保险法》、《湖南省基本医疗保险监督管理办法》（湖南省人民政府令第286号）等基本医疗保险基金相关法律、法规宣传，提高参保对象和定点医药机构及从业人员的法制意识。

（三）《湖南省欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则（试行）》（湘医保发〔2019〕23号），举报途径（电话、邮箱等）、举报奖励具体流程与奖励标准等，强化社会监管。

（四）2019年打击欺诈騙保工作成绩单，树立医保基金监管工作良好形象。

（五）《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》、《湖南省现行医疗服务项目价格目录（2019）》、中医与理疗康复医疗服务项目监管标准等，规范医药机构服务行为与收费行为。

（六）欺诈骗取医疗保障基金典型案件通报，形成警示震慑。

四、宣传方式

按照湖南省医疗保障局下发的《医保海报》，制作本区的举报电话、举报范围、举报奖励措施、参保人员“八不准”、协议零售药店“九不准”、协议医药机构“十不准”等宣传作品，结合我区实际，统筹安排，有序推进宣传教育月活动，重点做好以下几个方面的工作:

(一)利用新闻媒体进行宣传，通过电视、广播、报纸、微信、网站等线上媒体，建立宣传阵地，宣传打击欺诈骗保内容，加强信息公开，提高广大人民群众知晓率、参与度，在全区范围内营造浓厚氛围。

(二)区医疗保障局将在主要街道、广场、车站、农村集市等人员密集场所，通过悬挂海报、折页、宣传条幅、发放手册和宣传单等形式，大力宣传打击欺诈骗取医疗保障基金行为的相关法律法规和政策，向群众开展咨询服务，切实让广大公众充分认识欺诈骗取医疗保障基金的危害性，自觉抵制欺诈骗取医疗保障基金行为。

(三)各医药机构在所有营业网点张贴打击欺诈骗取医疗保障基金宣传海报，悬挂“遵守法律法规，防范医保欺诈”、“社会保障卡严禁借给他人使用”、“医保基金连万家，规范使用靠大家”等内容的宣传横幅，发放防范和打击欺诈骗取医疗保障基金宣传单，并利用LED显示屏不间断滚动播报打击欺诈骗取医疗保障基金宣传教育内容。

（四)联系移动公司、联通公司、电信公司要利用手机信息平台，将打击欺诈骗取医疗保障基金宣传短信发送到每一个手机用户。

（五）组织开展医疗保险“三进”行动，要组织好医保工作人员“进社区、进乡镇、进家庭”为群众解读医保政策，并向群众做好“遵守法律法规，防范医保欺诈”政策宣传。

五、保障措施

(一)提高认识，加强领导。 成立洪江区医疗保障局2020年“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月活动领导小组，党组书记、局长蒋志云任组长，副局长杨春华任副组长，机关各股室负责人为成员，领导小组设办公室，办公室设基金监管股，王珍任办公室主任，负责宣传月活动日常工作。

(二)明确职责，形成合力。要精心组织、认真部署，明确职责，既要各司其职、各负其责，又要协同配合，形成合力，大力营造浓厚的宣传氛围，扩大社会影响力和宣传覆盖面，确保宣传月活动顺利开展。

(三)及时总结，增强效果。宣传活动月中要及时收集、整理、总结宣传工作经验，强化信息反馈，为构建宣传教育工作长效机制夯实基础。于5月20日前将总结、图片资料等报送市医疗保障局。

附件：宣传标语

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附件：

宣传标语

1、开展医疗保险反欺诈行动，切实维护基金安全。　

2、医保基金是广大参保人员的治病钱，保命钱，任何人不得非法诈取。　

3、严厉打击开具虚假票据、伪造病历文书等手段骗取医保基金行为。　　

4、广大参保人员应擦亮眼睛，共同防范欺诈医保基金行为。　

5、维护医疗保障基金安全，是广大人民群众的共同责任。　

6、节约医保基金光荣，浪费医保基金可耻。

7、遵守法律法规，防范医保欺诈

8、社会保障卡严禁借给他人使用

9、医保基金连万家，规范使用靠大家

10、提高参保人员法制意识，自觉维护医疗保障基金安全。